~♥ livet lite hit o dit ♥~

I dag har vi haft studiedag o lean-spel stod på schemat hela dagen.....

.....jag ska ju ärlighetens namn säga att jag inte var så possitivt inställd till detta spektakel.

...snarare så var jag väldigt negativ......

Men jäklar vad kul det var o hela (och då menade jag hela)dagen flög iväg......

Vi satt vid våra stationer o fick köra en produktion med lkossbyggen..... detta tog x-antal minuter o blev X-antal leverans säkert....mm...

Sedan utvecklade vi det med logistik o andra lösningar.....

......vid sista spelet (nr 5) hade vi ökat till vinst i kostnaden o fick 96% leverans säkerhet mm.... vi hade även avpoleterat 2 personal :)

Alltså med rätt logistik o produktion kan man lösa mycket.....det är de små förändringarna som gör det :)

Vilken kul dag......

Den vanligaste varianten kallas AV-commune. Man har då ett stort gemensamt hål mellan de bägge förmaken och de bägge kamrarna.

Dessutom har man en stor gemensam klaff i stället för två separata klaffar mellan förmaken och kamrarna.

Blod från vänster hjärthalva går över till höger sida.

Då ökar blodflödet genom lungorna och trycket i lungpulsådern blir oftast förhöjt, vilket på sikt kan skada lungkärlens funktion. Dessutom läcker den missbildade klaffen mellan kamrar och förmak, vilket belastar hjärtat ytterligare.

AV-commune utgör ca 4 procent av alla hjärtfel. Hjärtfelet är särskilt vanligt hos barn med Downs syndrom.

Symtom

Det är vanligt med tidig hjärtsvikt (nedsatt förmåga att pumpa ut blod). En lätt sänkning av blodets syrehalt kan förekomma därför att en mindre mängd blod kan gå från höger hjärthalva till vänster.

Behandling

Man behandlar hjärtsvikten med läkemedel.

Operation

Hålen i skiljeväggarna sluts och de missbildade klaffarna rekonstrueras. Operationen utförs vanligen under de första levnadsmånaderna. Barnet kommer ofta att ha kvar en lindrig otäthet i klaffen mellan vänster förmak och kammare. Livslång uppföljning är nödvändig.

Info från Growingpeople

Dagens operation gick snabbt o "enkelt"....som dessa operationer brukar göra.....

VSD = Ventrikel Septum Defekt

Kammarseptumdefekt innebär att det finns ett hål i skiljeväggen mellan kamrarna (grön ring). Blått markerar syrefattigt blod, rött markerar syrerikt blod.

Hålet gör att blod från vänster kammare går till höger kammare och att blodflödet till lungorna ökar. Om man har ett stort hål mellan kamrarna kommer blodtrycket i höger kammare och lungpulsådern att bli förhöjt. På sikt innebär det en risk för att de perifera blodkärlen i lungorna skadas (pulmonell hypertension).

Cirka en tredjedel av alla hjärtfel är kammarseptumdefekter.

Symtom

Små hål ger inga symtom. Stora hål ger hjärtsvikt vid några månaders ålder. Hålet kan på sikt minska i storlek och även sluta sig av sig själv. Detta gäller dock inte stora hål.

Behandling

Man behandlar eventuell hjärtsvikt med läkemedel.

Skäl att operera är hjärtsvikt eller ett stort hål som gör trycket i lungpulsådern förhöjt. Operationen utförs då innan barnet har fyllt ett år. Större hål sluts vanligen med en lapp av gortex.

Vid medelstora defekter med normalt blodtryck i lungpulsådern kan man avvakta några år för att se om hålet minskar i storlek av sig själv. Om det inte gör det opererar man under förskoleåldern.

Små kammarseptumdefekter behöver inte opereras.

Efter operationen kontrolleras barnen under några år. De som haft förhöjt blodtryck i lungpulsådern följs under längre tid.

Info lånad från Growingpeople

detta är en missbildning vi inte opererar så ofta - kanske 3 fall/år.....

....men ack vilken "trevlig" om än ibland lite besvärlig operation det är.....

Från hjärtat avgår bara ett gemensamt, brett blodkärl som delar upp sig i kropps- och lungpulsåder. Det är hål i skiljeväggen mellan kamrarna.

Blått markerar syrefattigt blod, rött markerar syrerikt.

Blod från både vänster och höger kammare går ut i kroppspulsådern, och syrehalten i blodet blir därför lägre.

Truncus arteriosus utgör ca 1,5 procent av alla hjärtfel.

Symtom

Barnet utvecklar tidigt hjärtsvikt. Dessutom är blodets syrehalt något nedsatt (cyanos).

Behandling

Behandlingen består i att man opererar hjärtat. Truncus delas så att det stora kärlet får utgöra kroppspulsådern och hålet i skiljeväggen sluts. En förbindelse med klaff (conduit) sätts in mellan höger kammare och lungpulsådern. Operationen utförs under de första levnadsveckorna.

Livslång uppföljning är nödvändig eftersom den inopererade förbindelsen kan försämras i sin funktion och utveckla förträngning eller otäthet. Den behöver då bytas vid en ny operation. Conduiten kan behöva bytas flera gånger under livet

Info hämtad på growingpeople

En "enkel" o trevlig operation......

Aortastenos är en förträngning i klaffen mellan vänster kammare och kroppspulsådern (grön ring).

Om förträngningen är betydande ökar belastningen på vänster kammare.

Aortastenos utgör ca 5 procent av alla hjärtfel.

Symtom

Aortastenos kan orsaka hjärtsvikt hos nyfödda och spädbarn, dvs. hjärtats förmåga att pumpa ut blod är nedsatt.

Större barn har oftast inga symtom, men de kan ha nedsatt prestationsförmåga.

Behandling

Om barnet har symtom eller om man kan påvisa att hjärtats vänstra kammare belastas kraftigt opererar man barnet. Den trånga öppningen vidgas.

Efter operationen finns vanligen en viss förträngning kvar, eller en lätt otäthet i klaffen.

Då får man ett flöde av blod tillbaka från kroppspulsådern till vänster kammare.

En förnyad operation då man vidgar klaffen kan bli nödvändig. I vuxen ålder kan klaffen behöva ersättas med en konstgjord klaff.

Livslång uppföljning är nödvändig eftersom klaffen kan förändras med tiden, både så att förträngningen ökar eller klaffen blir mer otät.

Info från: growingpeople.se

Här hade jag tänkt att berätta lite om vad jag hittar på om dagarna när jag är på jobbet.

lite information om olika operationer o vad jag gollar mer eller mindre :)

Naturligtvis kommer inga patienter att identifieras eller skrivas om.....

....här kommer det att finnas ren teknisk information...

Jag älskar mitt jobb o vill gärna dela med mig om vad jag gör som operationssjuksköterska på en barnop-avdelning :)